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Un nuovo trattamento a base di cellule immunitarie per glioblastomail tipo più aggressivo di cancro al cervello, si è dimostrato promettente nella riduzione dei tumori a breve termine, secondo due primi studi clinici.
Gli studi hanno testato la sicurezza e l’efficacia di una terapia personalizzata chiamata Terapia con cellule T del recettore dell’antigene chimerico (CAR).. Ciò comporta l’estrazione e la manipolazione genetica delle cellule immunitarie dei pazienti, note come cellule T, per riconoscere e attaccare in modo più efficace i tumori una volta reintrodotti nel corpo.
Uno degli studi, descritto in un articolo pubblicato mercoledì (13 marzo) sul Giornale di medicina del New England (NEJM), includevano tre pazienti con glioblastoma ricorrente, ovvero i loro cancro erano tornati dopo radioterapia e chemioterapia standard. Le cellule T di questi pazienti sono state geneticamente modificate per colpire due versioni di un recettore chiamato Recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) sulla superficie delle cellule tumorali.
Nel secondo processo, pubblicato lo stesso giorno sulla rivista Medicina della naturai ricercatori hanno utilizzato le cellule CAR T per colpire l’EGFR e un ulteriore recettore correlato al tumore, chiamato recettore alfa 2 dell’interleuchina-13in sei pazienti con glioblastoma ricorrente.
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Entrambi gli studi hanno rilevato che la terapia con cellule CART era sicura e riduceva le dimensioni del tumore in tutti e nove i pazienti. Nello studio Nature Medicine, i pazienti hanno notato queste riduzioni entro uno o due giorni, mentre nello studio NEJM le hanno viste dopo uno o cinque giorni. Il tumore di un paziente NEJM è regredito quasi completamente cinque giorni dopo un singolo trattamento, mentre il tumore di un’altra persona è diminuito di dimensioni del 60,7% dopo 69 giorni.
Tuttavia, questi effetti non necessariamente durarono. I tumori si sono ripresentati in due pazienti nello studio NEJM, entro 72 giorni o un mese dopo l’infusione iniziale. L’altro paziente non ha mostrato segni di recidiva del tumore più di 150 giorni dopo il trattamento, sebbene questo fosse l’ultimo punto di valutazione dello studio quindi non è sicuro se ciò sia avvenuto successivamente. Alcune delle riduzioni osservate nello studio Nature Medicine sono state mantenute anche per diversi mesi, ad esempio fino a sette mesi in un paziente.
I glioblastomi sono notoriamente difficili da trattare, di solito si fa affidamento intervento chirurgico per rimuoverli così come la chemioterapia e le radiazioni per uccidere le cellule cancerose. Ogni anno, più di 10.000 persone negli Stati Uniti gli viene diagnosticato il glioblastoma. Solo il 6,9% di loro sopravvive oltre i cinque anni dalla diagnosi e la maggior parte vive solo per altri otto mesi.
La nuova terapia con cellule CAR T è ancora agli inizi e non sono ancora disponibili dati sui tassi di sopravvivenza a lungo termine di questi pazienti. Tuttavia, gli scienziati ritengono che ci sia motivo di ottimismo.
La ricerca “dà credito al potenziale potere delle cellule CAR-T di fare la differenza nei tumori solidi, in particolare nel cervello”, Il dottor Bryan Choiautore principale dello studio NEJM e chirurgo specializzato in tumori al cervello presso il Massachusetts General Hospital Natura. “Aggiunge eccitazione all’idea che potremmo essere in grado di spostare l’ago.”
La terapia con cellule CART è stata approvata negli Stati Uniti per il trattamento dei tumori del sangue, come linfomi, alcune forme di leucemia e mieloma multiplo. Tuttavia, gli scienziati hanno faticato a sviluppare una terapia per i tumori solidi, come il glioblastoma, poiché le cellule al loro interno spesso variano nelle loro caratteristiche, il che significa che hanno più modi per eludere il virus. sistema immunitario.
I nuovi trattamenti prendono di mira i recettori comunemente espressi dalle cellule di glioblastoma, isolandoli così per la distruzione. Lo studio NEJM ha anche prodotto cellule T in grado di produrre anticorpi contro questi recettori, fornendo loro una seconda modalità di attacco. Sono necessari più dati per valutare gli effetti a lungo termine di questi nuovi trattamenti e sarà necessario condurre studi in gruppi di pazienti più ampi e diversificati per determinarne la rilevanza più ampia.
“Questi risultati sono entusiasmanti, ma sono anche solo l’inizio: ci dicono che siamo sulla strada giusta nel perseguire una terapia che ha il potenziale di cambiare le prospettive di questa malattia intrattabile”, Dott.ssa Marcela Mausco-autore senior dello studio NEJM e direttore del Programma di immunologia cellulare presso il Mass General Cancer Center in Massachusetts, ha detto in una conferenza stampa dichiarazione.
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