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MUMBAI: Secondo l’ultimo Consiglio indiano di ricerca medica, la maggior parte dei pazienti più malati del paese potrebbe non trarre più beneficio dal carbapenemi, un antibiotico che trattava efficacemente polmonite e setticemia fino a un decennio fa (ICMR) studio sulla resistenza antimicrobica.
Lo studio, pubblicato venerdì, ha rilevato che l’abuso di antimicrobici – siano essi antibiotici, antivirali o antifungini – ha portato a una diffusa resistenza a questi farmaci nella comunità. L’ICMR ha raccolto dati da 21 ospedali di livello terziario in tutto il paese, tra cui l’ospedale LTMG gestito da BMC a Sion e l’ospedale Hinduja a Mahim, tra il 1 gennaio e il 31 dicembre 2022.
Sono stati studiati circa 1 lakh di colture isolate da pazienti in terapia intensiva per analizzare le infezioni acquisite in ospedale, trovando 1.747 agenti patogeni, di cui il batterio Ecoli è il colpevole più comune seguito da un altro batterio Klebsiella pneumoniae.
Il rapporto afferma che se otto pazienti su 10 con un’infezione da E-coli resistente ai farmaci hanno risposto ai carbapenemi nel 2017, solo sei hanno risposto nel 2022. La situazione è peggiore con le infezioni causate da avatar resistenti ai farmaci del batterio Klebsiella pneumoniae: contro sei su 10 su 10 che hanno trovato utile il medicinale, solo quattro potrebbero trarne beneficio nel 2022.
“Anche se i nuovi antibiotici per l’E-coli sviluppati in Occidente arrivassero in India proprio adesso, potrebbero non funzionare contro alcuni ceppi di E-coli indiani resistenti ai farmaci”, ha affermato il dottor Kamini Walia, scienziato senior dell’ICM, uno dei principali autori. dello studio.
Tuttavia, ha affermato che il rapporto del 2022 contiene alcuni risultati incoraggianti nel contesto della diffusa resistenza antimicrobica in India. “Siamo felici di poter dire che i modelli di resistenza dei principali super batteri non sono cambiati negli ultimi cinque o sei anni, ma la parte sfortunata è che non stiamo assistendo ad alcuna tendenza al ribasso.”
In secondo luogo, gli scienziati hanno scoperto un meccanismo molecolare di resistenza in tutti i superbatteri. “Abbiamo scoperto che la NDM (metallo-beta-lattamasi di Nuova Delhi) è frequentemente riscontrata negli isolati di pseudomonas multiresistenti. Si tratta di un fenomeno unico osservato solo in India e che può aiutare gli sviluppatori di antibiotici a personalizzare nuovi farmaci per le esigenze indiane”, ha aggiunto la dott.ssa Walia.
I medici ritengono inoltre che il principale colpevole sia l’uso e la prescrizione indiscriminati di antibiotici ad ampio spettro. “Anche i farmaci comunemente usati per la diarrea come il norflox o l’oflox non sono altrettanto efficaci”, ha affermato la dott.ssa Walia. “In effetti, se dovessimo introdurre un nuovo farmaco e usarlo allo stesso modo del carbapeneme, perderebbe presto la sua efficacia”.
In Occidente un livello di resistenza tra il 10% e il 20% è considerato allarmante, ma in India i medici prescriverebbero il medicinale anche se si parla di livelli di resistenza del 60%. “La prescrizione di antibiotici dovrebbe essere presa più seriamente dai medici e dovrebbe essere somministrata ai pazienti solo se necessario”, ha affermato.
Lo studio, pubblicato venerdì, ha rilevato che l’abuso di antimicrobici – siano essi antibiotici, antivirali o antifungini – ha portato a una diffusa resistenza a questi farmaci nella comunità. L’ICMR ha raccolto dati da 21 ospedali di livello terziario in tutto il paese, tra cui l’ospedale LTMG gestito da BMC a Sion e l’ospedale Hinduja a Mahim, tra il 1 gennaio e il 31 dicembre 2022.
Sono stati studiati circa 1 lakh di colture isolate da pazienti in terapia intensiva per analizzare le infezioni acquisite in ospedale, trovando 1.747 agenti patogeni, di cui il batterio Ecoli è il colpevole più comune seguito da un altro batterio Klebsiella pneumoniae.
Il rapporto afferma che se otto pazienti su 10 con un’infezione da E-coli resistente ai farmaci hanno risposto ai carbapenemi nel 2017, solo sei hanno risposto nel 2022. La situazione è peggiore con le infezioni causate da avatar resistenti ai farmaci del batterio Klebsiella pneumoniae: contro sei su 10 su 10 che hanno trovato utile il medicinale, solo quattro potrebbero trarne beneficio nel 2022.
“Anche se i nuovi antibiotici per l’E-coli sviluppati in Occidente arrivassero in India proprio adesso, potrebbero non funzionare contro alcuni ceppi di E-coli indiani resistenti ai farmaci”, ha affermato il dottor Kamini Walia, scienziato senior dell’ICM, uno dei principali autori. dello studio.
Tuttavia, ha affermato che il rapporto del 2022 contiene alcuni risultati incoraggianti nel contesto della diffusa resistenza antimicrobica in India. “Siamo felici di poter dire che i modelli di resistenza dei principali super batteri non sono cambiati negli ultimi cinque o sei anni, ma la parte sfortunata è che non stiamo assistendo ad alcuna tendenza al ribasso.”
In secondo luogo, gli scienziati hanno scoperto un meccanismo molecolare di resistenza in tutti i superbatteri. “Abbiamo scoperto che la NDM (metallo-beta-lattamasi di Nuova Delhi) è frequentemente riscontrata negli isolati di pseudomonas multiresistenti. Si tratta di un fenomeno unico osservato solo in India e che può aiutare gli sviluppatori di antibiotici a personalizzare nuovi farmaci per le esigenze indiane”, ha aggiunto la dott.ssa Walia.
I medici ritengono inoltre che il principale colpevole sia l’uso e la prescrizione indiscriminati di antibiotici ad ampio spettro. “Anche i farmaci comunemente usati per la diarrea come il norflox o l’oflox non sono altrettanto efficaci”, ha affermato la dott.ssa Walia. “In effetti, se dovessimo introdurre un nuovo farmaco e usarlo allo stesso modo del carbapeneme, perderebbe presto la sua efficacia”.
In Occidente un livello di resistenza tra il 10% e il 20% è considerato allarmante, ma in India i medici prescriverebbero il medicinale anche se si parla di livelli di resistenza del 60%. “La prescrizione di antibiotici dovrebbe essere presa più seriamente dai medici e dovrebbe essere somministrata ai pazienti solo se necessario”, ha affermato.
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